概说
泄痢是犬常见的消化道症状。每当细小病毒流行的季节,犬常见病毒性腹泻,中兽医称疫毒痢;犬对新鲜事物的认知多经闻和舔,病原菌易经口进入,引起细菌性胃肠炎,多发于夏秋之际,中兽医诊断多为湿热痢。此二种泄痢的典型症状,多属实证,治宜清热燥湿,常用寒凉药。由于上述病症在消化道疾病中的比率较高,兽医常将其他类型的泻痢误为此类,在治疗中通用抗生素、收敛剂,以及寒凉的中药,从而产生一些问题。
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泻痢,除实热证外,尚有很多属虚寒证。
虚泻:年老或体虚的狗,机体正气不足,易发生虚证。如是脾胃气虚,则运化功能减退,消化不良,有时可发生泻痢。长期或剧烈的腹泻也可损伤脾阳,导致虚证的发生。这也是某些细菌性的湿热痢转化为虚泻的原因。
寒泻:狗比较耐寒,一般不易受环境温度的影响而发生寒泻,但如果同时有脾胃气虚,则虚、寒相加,外寒亦可引发泻痢。
虚寒与湿热,病性相反。如果将虚寒泻痢误诊为湿热泻痢,使用清热、收涩药,往往疗效不佳或适得其反。临床诊断时,应当注意鉴别。
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对于虚寒引起的泻痢,治宜温脾阳,行气血。可重用温里药和补气、行气药。据笔者临床经验,附子理中丸和人参归脾丸合用,对虚寒泻痢的治疗效果较好。
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典型病例