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犬劳累性横纹肌溶解病诊治

主题:犬劳累性横纹肌溶解病诊治 发布时间: 2007-11-21 08:04:10 字体:[ ]

.  本病的致病机理是:猎犬因冬季在家营养条件充分,使肌糖元贮备增加,当狩猎持续过度奔跑时,由于交感神经兴奋、肾上腺素分泌增加。肌肉活动和能量消耗增多、耗氧量也随之增加,而在供氧不足的情况下肌糖元可迅速进行无氧酵解产生能量,同时生成大量的肌乳酸。一小部分肌乳酸通过三羧酸循环产生二氧化碳和水,而大部分则通过血液进入肝脏,形成肝糖元。当肌乳酸急剧增多时,肝不能完全利用,血中乳酸浓度升高,引发酸中毒及肌损伤。同时大量乳酸蓄积于肌肉内,引起疼痛刺激,肌纤维痉挛性收缩,局部血液循环障碍、缺氧及细胞变性坏死。严重病变肌红蛋白可释放进入血液,引起肌红蛋白尿,最终可因心肌病变或呼吸机能麻痹而危及生命。

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.  本病的诊断并不困难,一般可根据病前休闲以及典型的临床特征即可诊断,如果检查血液中CO结合力偏低以及出现肌红蛋白尿症状一般即可确诊。在本病的发生过程中,自始至终未见有肌红蛋白尿,笔者认为这可能与发病程度不重有关。

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.  对于酸中毒的治疗临床上常用药物为%碳酸氢钠(小苏打),以ml/kg静脉滴注。由于小苏打为高渗溶液,具有很强的渗透作用,它对心脏细胞功能具有毒副作用,可降低左心室收缩力,且高渗溶液会使液体从血管外进入血管内从而加重心脏负担,最好先行稀释为低渗溶液(~∶稀释)。由于CO能迅速进入细胞膜,因而可形成细胞内酸中毒,故临床上补充碳酸氢钠不宜过急过多,  ml/kg·次,根据尿pH值可考虑补充次数。

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    此外,静脉注射小苏打的过程中提高血pH值,提高钙与白蛋白结合率和螯化钙,从而降低了血钙的浓度,故在纠正酸中毒的同时可配合补充钙,如静脉注射0%葡萄糖酸钙或肌肉注射维丁胶性钙,可防止低血钙性抽搐的发生。

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.  本病以发病急、快、病情发展迅速为主要特征,临床上应注意与鼠药中毒、热虚脱等鉴别诊断。一般而言,鼠药中毒犬有误食史 ,多流涎、剧烈呕吐、腹泻、腹痛,严重的可出现全身抽搐,治疗以解毒、催吐为主;而热虚脱多为剧烈运动产热大于散热致使热量散发

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