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胃扩张扭转综合征

主题:胃扩张扭转综合征 发布时间: 2007-11-21 08:04:00 字体:[ ]

 

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胃扭转实际是指胃扭转扩张综合征(Gastric DilatationVolvulus,GDV),这是一种条件性疾病,常发于胸腔较深的大型品种犬,尤其是中老年犬。在小型犬和猫也有发生GDV的报道。推测诱发该病的因素包括超重、过食、采食速度过快、食后剧烈运动以及性情狂躁等。该病在临床上常呈现以下种状况:第一种是GDV,即扩张与扭转同时发生;第种为GD,即只发生扩张而无扭转现象;第种为GV,只发生胃扭转而无明显的扩张。其中GDV最严重,常呈急性经过,严重者会迅速引起循环衰竭,致使约0%的患犬死亡,如发现或治疗不及时死亡率会更高。在国内兽医临床上,本病的发生越来越多,相关报道也相继出现。由于对该病的认识尚欠深刻,多数报道均将重点放在手术治疗该病上。作者认为该病作为一种综合征,发病后对动物整体的影响与打击极大,所以对该病的诊断以及治疗措施的制定均应周到细致,既要考虑局部又要照顾全身,以提高治愈率。现就作者对该病的认识与国内外的相关报道做归纳综合以探讨相应的、正确的诊治措施。 te-yang.com

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尽管该病的诱因是多方面的,但是目前大家已经接受的理论是,由于胃内气体的蓄积导致该病的发生。气体的蓄积又是由于胃肠内容物流出受阻所致,气体不能通过正常机制逸出体外,必然会引起胃扩张,更有甚者气体会因食物停滞发酵产气,而且越积越多。随后相应地发生胃变位,目前还不能确定导致胃变位的原因,但可能与下列因素有关,诸如动物接受高强度的训练、过食或者一次性大量饮水,以及动物潜在的运动性疾病或一些解剖学方面的因素。还有的认为,已经实施过脾切除的犬容易发生GDV。

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GDV患犬发生胃扭转的情形通常是,动物仰卧时,观者从尾侧向头侧看时,胃按顺时针方向扭转,旋转的程度从90度到0度不等。最终幽门从腹右侧转移到腹左侧,与此同时胃底部随之转移到右腹部,这种类型的扭转约占总发病的90%。在此过程中脾的位置通常在后腹部偏右。 特种养殖网

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发生GDV后受到影响最大的是循环系统,严重时引起循环衰竭。正确理解GDV患犬循环系统衰竭的原因是实施正确治疗方案的关键。在GDV患犬,由于胃部的扩张致使腹部后腔静脉受压,从而使得回流入心的静脉血减少,相应的心输出量也随之下降,结果是组织的灌注量也必然下降。其中胃部受到的影响最严重,胃部血液灌注显著下降首先引起浆膜出血和胃壁水肿,重者发生胃壁坏死甚至胃穿孔,其中贲门和胃大弯的基底部受到的影响最严重。除此之外,GDV患犬常见脾肿大甚至脾坏死,这是由于门静脉受阻而使得脾脏充血所致。发生循环衰竭的病犬临床通常表现为休克症状。 特种养殖网

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另外在该病的病理生理学方面还有一点应引起注意的是,当胃扭转经手术整复后发生组织再灌注的损伤,并且损伤的程度并不亚于胃扭转时的损伤程度,因此临床医生在治疗时应考虑到这一点,并采取相应的治疗措施。 特种养殖网


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