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麻醉导致肺水肿浅谈

主题:麻醉导致肺水肿浅谈 发布时间: 2007-11-21 08:02:48 字体:[ ]

 

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肺水肿包括肺间质和隔膜或肺泡本身水肿,是个严重的疾病。致病机理通常是多方面的,他取决于致病病原,但通常表现为肺毛细血管—肺泡膜的渗透性增加,或肺毛细管床的流体静压和胶体膨胀压不平衡。毛细血管床—肺泡膜的渗透性可被细菌或病毒感染、内毒素、吸入的毒剂(碳酰氯、氨、二氧化硫、烟和其它)、全身性毒素(安妥、有机磷酸盐、蛇毒、—甲基—吲哚)、尿毒症、过敏性因子、弥散性血管内凝血、呼吸性肺炎、溺水和过量辐射所破坏。肺动脉高血压(由于几种临床情况引起,包括过量非肠道液体疗法)和低血清蛋白血是肺水肿的主要循环因素(《默克兽医手册》(第七版))。

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麻醉导致肺水肿的机理较复杂, 可能与“肺毛细血管—肺泡膜的渗透性增加”及“肺毛细管床的流体静压和胶体膨胀压不平衡”都有关。往往有些不可预知的因素导致手术过程中或术后动物出现肺部水肿,呼吸不畅,严重导致死亡。为了避免由于麻醉导致肺水肿现象的产生,应该在术中和术后对手术的动物进行监护和观察(有的还会延续到拆线后一周),一旦出现问题立即抢救,往往可以避免不良后果,将危害降至最低。

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术中监护和抢救  手术之前动物禁食、禁水很重要,同时术前要对动物进行健康状况(特别是心肺功能)的检查,询问动物主人动物在家平时的饮食、活动情况,精神状态,仔细听心音、心律及肺音等。除非紧急手术,否则不适合手术的最好择期手术。适合手术,主人签字后,麻醉,进入手术,还应以该密切监控动物的呼吸和心跳,特别是年老和体弱的动物。一旦发现呼吸急促,动物摇头振颤,要立即停止手术,进行抢救!擦干净动物口鼻部堵塞物,进行人工呼吸,按压动物左胸部-肋间,按压频率为0-00/分钟,直至动物呼吸恢复平稳为止后,再进行手术。严重的动物鼻腔流出液体,应紧急肌注或静脉注射速尿和抗休克药物如肾上腺素等,必要时可重复注射速尿或者静脉输速尿和肾上腺素等来缓解肺水肿,尽快使心肺复苏。

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